Er du kommet til skade under en behandling i Polen – eller er du pårørende – kan det etter omstendighetene være rett til erstatning. En medisinsk feil foreligger når behandlingen avviker fra den anerkjente medisinske standarden og dermed volder en skade, men vurderingen er sjelden enkel og bygger som regel på en sakkyndig gjennomgang.
Denne veiledningen forklarer hva som teller som en medisinsk feil, hvem som er ansvarlig, hva som må godtgjøres, hvilken erstatning som kan være aktuell, og hvilke frister som gjelder. Kontoret ligger i Poznań og yter juridisk bistand i hele Polen, i stor grad på avstand.
Hva en medisinsk feil er
En medisinsk feil foreligger når en behandling avviker fra den kunnskapen og de standardene som gjelder på området, og dette avviket volder en skade. Feilen kan være diagnostisk (en oversett eller feil diagnose), behandlingsmessig, teknisk, organisatorisk eller bestå i manglende informasjon til pasienten.
Ikke enhver uheldig utgang er en feil. En behandling kan være korrekt utført og likevel ikke lykkes. Avgjørende er om det er handlet i samsvar med den anerkjente standarden, og det er nettopp dette spørsmålet en sak som regel dreier seg om.
Ansvarsgrunnlaget
Ansvaret bygger i utgangspunktet på skyld. Er skaden voldt ved en behandling på et sykehus, hefter den institusjonen som har ansvaret for personalet, og et krav rettes derfor ofte mot sykehuset snarere enn mot den enkelte behandleren.
Hvem kravet skal rettes mot, avhenger av hvordan behandlingen var organisert – offentlig eller privat, og under hvilken form. En tidlig avklaring av dette er viktig, slik at kravet rettes mot rett part fra begynnelsen.
Hva som må godtgjøres
For å få erstatning må tre ting i utgangspunktet godtgjøres: at behandlingen avvek fra den anerkjente standarden, at det er skjedd en skade, og at det er en årsakssammenheng mellom avviket og skaden. Nettopp årsakssammenhengen er ofte det vanskeligste punktet.
Bevisbyrden påhviler i utgangspunktet den som reiser kravet, men vurderingen støtter seg i praksis på en sakkyndig gjennomgang. Derfor er en grundig medisinsk og juridisk analyse av saken avgjørende for utfallet.
Erstatning og oppreisning
Erstatningen kan omfatte flere elementer. Det kan tilkjennes en oppreisning for den lidte skaden, smerten og den forringede livskvaliteten, en erstatning for økonomiske tap som utgifter og tapt inntekt, og – ved varig nedsatt funksjonsevne eller økte behov – en løpende ytelse.
Hva som konkret kan kreves, avhenger av skadens omfang og av de følgene den har hatt. En realistisk oppgjørelse bygger på medisinske opplysninger og på en dokumentasjon av de faktiske tapene og fremtidige behovene.
Samtykke og informasjon
En pasient har rett til å bli informert om behandlingen og dens risiko og til å gi et informert samtykke. Er en behandling gjennomført uten gyldig samtykke, eller er pasienten ikke opplyst tilstrekkelig, kan det etter omstendighetene i seg selv danne grunnlag for et krav.
Spørsmålet om samtykke og informasjon vurderes ut fra journalen og de opplysningene pasienten faktisk fikk. Manglende eller mangelfull informasjon er derfor et selvstendig forhold som bør undersøkes ved siden av selve behandlingen.
Bevis og sakkyndige
Journalen er det sentrale beviset i en sak om medisinsk feil. Hele pasientjournalen bør sikres tidlig, da den viser hva som ble gjort og når. Pasienten har rett til innsyn i sin egen journal.
Vurderingen av om det er begått en feil, bygger som regel på en sakkyndig erklæring. En klar og veldokumentert fremstilling av forløpet gjør det mulig for den sakkyndige å ta stilling, og den er ofte det som avgjør saken.
Klage og pasientrettigheter
Ved siden av et erstatningskrav har en pasient en rekke rettigheter, og et forløp kan også gi grunnlag for en klage over selve behandlingen. En klage til de relevante myndighetene kan føre til at forholdet undersøkes, uavhengig av spørsmålet om erstatning.
De to sporene – en klage og et erstatningskrav – kan forfølges hver for seg eller sammen. Hva som er hensiktsmessig, avhenger av hva man ønsker å oppnå: en undersøkelse av forholdet, en endring av praksis eller en økonomisk kompensasjon.
Veiene til erstatning
Et krav kan forfølges på flere måter. Den vanlige veien er en sivil sak mot den ansvarlige institusjonen. Ved siden av dette kan det etter omstendighetene finnes en administrativ ordning, der visse skader kan behandles utenfor domstolene.
Hvilken vei som er best, avhenger av sakens karakter, av skadens omfang og av hvor raskt en løsning ønskes. Fordeler og ulemper ved hver vei bør avveies før det velges, da valget kan påvirke både tid og resultat.
Privat og offentlig behandling
Ansvaret kan avhenge av om behandlingen skjedde i det offentlige helsevesenet eller på en privat klinikk. I begge tilfeller kan det være et ansvar, men den ansvarlige parten og den forsikringen som dekker, kan være forskjellig.
Derfor bør det tidlig avklares hvor og under hvilken form behandlingen fant sted, og hvem som til slutt hefter. Det har betydning for hvem kravet rettes mot, og for hvordan en eventuell erstatning kan oppnås.
Foreldelse
Ved personskade gjelder det ikke en absolutt ytterste foreldelsesfrist som bare regnes fra selve hendelsen. Etter artikkel 442¹ § 3 i den polske sivilloven kan kravet ikke foreldes tidligere enn tre år etter at skadelidte fikk kunnskap om skaden og den ansvarlige. En frist på tjue år fra handlingen gjelder skade som følger av en straffbar handling etter § 2.
For skader som har rammet et barn, gjelder særlige regler, slik at kravet ikke foreldes for tidlig. Fristene bør alltid kontrolleres tidlig, da en oversittelse kan bety at kravet ikke lenger kan gjøres gjeldende.
Når pasienten er gått bort
Er en pasient gått bort som følge av en behandling, kan de nærmeste pårørende etter omstendighetene ha selvstendige krav – blant annet en oppreisning for tapet av en nærstående og erstatning for visse økonomiske følger.
Slike saker krever en omhyggelig gjennomgang av forløpet og av sammenhengen mellom behandlingen og dødsfallet. De pårørende bør tidlig få avklart sine muligheter og de fristene som gjelder for dem.
Behandling på tvers av grenser
Er du bosatt i utlandet, men ble behandlet i Polen, endrer det ikke at en eventuell feil vurderes etter polsk rett. Det reiser likevel praktiske spørsmål om journalen, oversettelse og representasjon, som bør håndteres fra begynnelsen.
En sak kan i stor grad forberedes og føres på avstand. Hele journalen bør innhentes tidlig, slik at den kan gjennomgås av en sakkyndig, uansett hvor pasienten nå bor.
Realistisk vurdering
En sak om medisinsk feil bør vurderes nøkternt. Både spørsmålet om det er begått en feil, og spørsmålet om årsakssammenheng avhenger som regel av en sakkyndig vurdering, og utfallet kan sjelden forutsis med sikkerhet på forhånd.
Derfor bygger en ansvarlig rådgivning på en gjennomgang av journalen før det loves et resultat. En realistisk vurdering av mulighetene, tiden og kostnadene er det beste grunnlaget for å beslutte om en sak skal føres.
Slik gjøres kravet opp
Et krav bør gjøres opp omhyggelig. Ut over selve skaden omfatter det ofte utgifter til behandling, pleie og transport, tapt inntekt samt fremtidige behov hvis følgene er varige. Hver del bør dokumenteres, slik at kravet hviler på et konkret grunnlag.
En realistisk oppgjørelse tar også høyde for utviklingen over tid, da noen følger først viser seg senere. Derfor bør kravet ikke gjøres opp for raskt, men bygge på en samlet vurdering av de faktiske og de fremtidige tapene.
Slik hjelper vi
Vi bistår pasienter og pårørende gjennom hele forløpet: innhenting og gjennomgang av journalen, en foreløpig vurdering av saken, valg av vei, oppgjørelse av kravet og førsel av saken mot den ansvarlige institusjonen.
Kontoret ligger i Poznań og yter juridisk bistand i hele Polen, i stor grad på avstand. Fordi fristene kan være avgjørende, bør en sak forelegges så tidlig som mulig.
Relaterte sider
Vanlige spørsmål
Når er det tale om en medisinsk feil?
Når en behandling avviker fra den anerkjente medisinske standarden, og dette avviket volder en skade. Ikke enhver uheldig utgang er en feil; avgjørende er om det er handlet i samsvar med standarden, og det vurderes som regel av en sakkyndig.
Hvem skal kravet rettes mot?
Er skaden voldt ved en behandling på et sykehus, hefter i utgangspunktet den institusjonen som har ansvaret for personalet, og kravet rettes derfor ofte mot sykehuset. Hvem som er rett part, avhenger av hvordan behandlingen var organisert.
Hvilken erstatning kan jeg få?
Det kan tilkjennes en oppreisning for skade, smerte og forringet livskvalitet, en erstatning for økonomiske tap som utgifter og tapt inntekt, og ved varig nedsatt funksjonsevne eller økte behov en løpende ytelse. Hva som konkret kan kreves, avhenger av skadens følger.
Hvordan bevises en medisinsk feil?
Journalen er det sentrale beviset og bør sikres tidlig. Vurderingen av om det er begått en feil, og av årsakssammenhengen bygger som regel på en sakkyndig erklæring, og en klar fremstilling av forløpet er ofte det som avgjør saken.
Hvor lang er fristen for å reise kravet?
Ved personskade gjelder det ikke en absolutt ytterste foreldelsesfrist som bare regnes fra selve hendelsen. Etter artikkel 442¹ § 3 i den polske sivilloven kan kravet ikke foreldes tidligere enn tre år etter at skadelidte fikk kunnskap om skaden og den ansvarlige. En frist på tjue år fra handlingen gjelder skade som følger av en straffbar handling etter § 2. For skade på barn gjelder i tillegg særlige beskyttelsesregler, og fristene bør kontrolleres tidlig.
Kan jeg føre saken når jeg bor i utlandet?
Ja. En eventuell feil vurderes etter polsk rett, og saken kan i stor grad forberedes og føres på avstand. Hele journalen bør innhentes tidlig, slik at den kan gjennomgås av en sakkyndig, uansett hvor du nå bor.